2024-02-24 05:35
半夜突然气促、呼吸困难,这多是心肺的问题;继而极度乏力、心跳加速,血压下降,这多是心功能不全的表现。
1月15日,现年51岁,有“最美港姐”之称的李嘉欣突然在社交媒体自曝入院,情况一度严重到入住ICU,险些丧命!
据悉,李嘉欣的病情来得很突然。10日半夜,她开始觉得透不过气,很不舒服,心跳每分钟达到140、150次。待到凌晨,她感到不能呼吸、步履不稳,于是立即联系医生,医生检查后发现她血压、血氧十分低,要即时入院。
抵达医院后,经心脏胸肺及肾科医生会诊后马上送入ICU,当时各内脏功能已差不多停顿,幸好头脑仍然清醒,如果血液不能到达脑部,有可能会损伤脑部。
进入ICU后,医生为她抽了肺积水(此处应该是口误,应该是“抽胸腔积液”),之后情况有所好转,心跳开始慢下来,其他功能也慢慢恢复。所幸李嘉欣生命力很强,经过48小时的搏斗,生命体征终于稳定下来,与死神擦身而过。医生告诉她,如果再迟点抢救,世界就没有李嘉欣了。
对于自己所患的疾病,她只是简单地透露了是“先天心脏的结构问题”。之前在镜头前一直很健康的李嘉欣,到底患的是什么病,一发病就能让她差点丧命呢?
总结李嘉欣的症状:半夜突然气促、呼吸困难,这多是心肺的问题;继而极度乏力、心跳加速,血压下降,这多是心功能不全的表现;送院后发现休克、胸腔积液,是心衰的表现。
晚间突然呼吸困难,继而心衰、休克,又有先天性的心脏结构问题,在没有更多病史的条件下,我们推断,李嘉欣患的很可能是“先天性二尖瓣关闭不全”。
我们的心脏,有左心房、左心室、右心房、右心室,心室和心房之间有瓣膜,心室和动脉之间也有瓣膜,这些瓣膜是为了防止血液返流的“单向阀”。
某些病变,例如先天性心脏病、风湿病、心内膜炎、心肌肥厚等,会导致某个“单向阀”关不拢,在心房或心室舒张的时候,就有部分血液会返流。
如果是左心房和左心室之间的二尖瓣关闭不全,左心室每次收缩(左心房舒张),都有部分血液回到左心房;再加上肺部来的血液,左心房不但会被“撑大”,而且两波血液一起被泵到左心室,左心室里面的血液大大增加,负荷过重。左心房的压力传递到后面,又会造成肺动脉高压,右心必须更用力泵血,才能将血液输送到肺和左心。
这种情况,前期由于心脏有强大的代偿功能,患者不会有什么症状。但由于心脏每次搏动都要必须比正常更用力,久而久之,心肌会肥厚,从而加重瓣膜关闭不全,又会增加返流的血液,恶性循环,最终“累垮”,无力收缩,就会出现心衰的症状。
在各种瓣膜病中,二尖瓣关闭不全最容易引起心力衰竭,尤其是左心衰竭,常会在夜间出现呼吸困难(睡觉平躺时回心血液增加)、心慌、气短、呼吸困难,甚至在熟睡时憋醒、被迫坐起,还可能出现心律失常、低血压、休克、头晕、肢体麻木、意识不清等;累及右心时,肝、脾会肿大,出现腹水、胸水、下肢浮肿等。这都和李嘉欣的症状很相似。
尽管这次李嘉欣逃过一劫,大难不死,某些药物也可以通过调整心脏的节律和收缩功能,降低周围血管的阻力,使机体的血流动力学和病变心脏达到平衡状态,令患者的症状减轻或消失,但是,瓣膜本身的病变是没有任何药物可以治疗的。
另一方面,瓣膜的病变仍会继续发展,经过一段时间后或因为用力,或因为情绪激动,又会再次出现临床症状。
其实,瓣膜病变严重到一定的程度时,必须经过手术治疗,才能恢复瓣膜的功能,也只有当瓣膜的功能得到恢复,心脏的功能才能得到恢复,患者才能真正恢复健康。通过手术恢复心脏瓣膜的功能,已经成为治疗瓣膜病的常用方法。
临床上,很多心瓣膜病患者在病变较轻时,更倾向于药物保守治疗,往往认为心脏病手术花费高,效果不好、死亡率高,因而对心脏手术心存恐惧,错过最佳手术时机,并出现严重后果,相当一部分人因此发生猝死。
在符合手术指征的情况下,患者选择早期手术的成功率是99%,而且手术后3~6个月,绝大部分的患者心功能都可以恢复,获得良好的生活质量。
如果心脏病变进入失代偿期,手术成功率仅50%~80%,即使安全渡过手术期,手术后恢复也需要相当长的时间,甚至部分患者心功能不能完全恢复正常。因此,李嘉欣最终还是需要进行手术,才能给自己康复的机会。
李嘉欣选择将这件事告诉大家,是因为想提醒所有人,一定要好好爱护自己的身体,关心自己的身体,没有任何东西比健康重要,活着就是胜利,遇到任何事都要保持正能量。对于这点,我们十分认同,同时,也祝愿她早日康复,彻底战胜病魔!滑动轴承确定性故障偏心质量压花把手双摇杆机构BWIN体育齿廓越野车制动频率热加工